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病毒性睾丸炎的诊断
来源:北京华博医院 发布时间:2021-07-05

  病毒性睾丸炎的诊断,多有急性流行性腮腺炎病史,一侧睾丸肿痛,阴囊红肿,轻者仅有不适,重者如刀割。可伴有寒战高热、呕吐、腹痛等全身症状,同时可见腮腺肿大。附睾及精索伴发急性炎症,可有鞘膜积液。

  辅助检查:血常规检查白细胞数正常或稍低,淋巴细胞分类增多,血清淀粉酶测定位升高。呼吸道病毒中和试验阳性,在呼吸道和生殖道分泌液的微生物学检验中可查到相应的腮腺炎病毒。

  鉴别诊断:病毒性睾丸炎的诊断,根据流行性腮腺炎病史、症状、体征及实验室检查,一般不难做出诊断。 临床应注意与细菌性睾丸炎、急性附睾炎、腹股沟斜疝、精索扭转病等相鉴别。

  【病毒性睾丸炎的诊断】

  1、细菌性睾丸炎:临床表现与病毒性睾丸炎相似,但无腮腺炎病史,有化脓性细菌败血症的病史。阴囊触诊发现附睾、睾丸增大,附睾处有硬结,若化脓则有波动感。血常规检查,白细胞总数升高及中性粒细胞明显增多,病程较长。 病毒性睾丸炎的诊断

  2、急性附睾炎:发病急,附睾肿大疼痛,疼痛沿输精管向腹股沟及下腹放射,并有发热等全身症状,可并发睾丸炎.但无腮腺炎病史.有尿道内使用器械及留置导尿管的病史。检查时可发现附睾尾部轻度肿大,有硬结。 病毒性睾丸炎的诊断

  3、腹股沟斜疝:临床症状与病毒性睾丸炎相似,但无腮腺炎病史,既往有阴囊内肿物可以还纳入腹腔的病史。嵌顿时腹痛较剧,呈持续性、阵发性加重,可伴有恶心、呕吐等症状。触诊阴囊肿块有明显压痛.而睾丸及附睾正常。

  4、精索扭转:临床症状与病毒性睾丸炎相似,但发病急骤,有剧烈活动或阴囊损伤的诱因,疼痛剧烈,但无腮腺炎病史。晋雷思氏(Preh#39ign)征阳性,即托起阴囊可使疼痛加剧。阴囊触诊检查,见睾丸位置上移或横位,附睾也移位于睾丸的前面、侧面或上方,精索呈麻绳状扭曲。 超声多普勒检查显示扭转侧睾丸血流灌注降低。

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  很多医院对病毒性睾丸炎的常规疗法是基于“全面筛查,明确病因”,再“根据病因,针对治疗”。而在治疗上,往往局限于“打通生理通道”,和“药物替代治疗”。使得治疗不能从根本上解决问题,治疗效果一直不理想。

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