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男性同样需要面对不育的问题

发布时间:2019-01-14    来源:北京华博医院

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生活中夫妻间如果不能怀孕,传统观念来讲都是说女性的问题,没有考虑过男性的问题。在传宗接代的问题上,男性和女性起着同样重要的作用,因为生育是两个人的事情。我们来一起了解下。

男性同样需要面对不育的问题

男性不育的问题主要与精子的质量相关,少精、弱精、畸精都会影响男性生育功能,除了改变影响精子质量的不良生活习惯,补充足够的营养素之外,男性不育症还能够在辅助生殖技术的帮助下得到解决。

男性不孕检查起来相对于女性来说,就比较简单了,查一个精液常规,和一个形态的染色的分析就可以了,然后这里面主要是分少精,弱精,和畸形精,少精就是精子的密度太低了,然后精子数量不够,他没有办法经过阴道,宫颈,子宫和输卵管。

弱精也是同样的道理,就是精子的活动力不够,畸形精就是正常的精子太少,也达不到让女性怀孕的目的,男性不孕的原因呢,有百分之70到80是特发性的,还有一部分原因可能跟他的一些输精管道的阻塞,或者是睾丸生精的障碍,是有关系的。但是现实生活中很多男人会因为觉得丢人,而不选择到医院进行治疗。

男性不育鉴别

1、性功能障碍性不育症

指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症:

是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精:

是指在性交过程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有,膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。

2、精道梗阻性病变所致的不育症

其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中。鉴别诊断如下:

(1)先天性精道梗阻:

主要因为先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,以及无精症

(2)感染性精道梗阻:

常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻:

病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻:

因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3、睾丸生精功能障碍所致的不育症

它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子。鉴别诊断如下:

(1)遗传学异常:

如两性畸形、Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体。临床特点有乳房增大,胡须、阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常:

如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高。双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000U,血浆睾酮水平可明显升高。而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常:

如性腺功能低下、垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等。原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低。垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍:

如辐射损伤、药物影响、精索静脉曲张等。其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子。睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4、免疫性不育症

免疫性不育分为两类:一类是男性产生的抗精子自身免疫,一类是女性产生的抗精子同种免疫。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。

一旦夫妻双方将生育问题提上议事日程,尤其是怀疑有不孕不育问题时,夫妻双方都应当到医院接受正规检查,以确定问题根源,得到最及时、最恰当的解决方案。千万别因为丢人,而错过了治疗机会,今天的分享就到这里了,咱们下期再见哦。

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