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三成女性患子宫肌瘤 应该怎么治?

发布时间:2018-05-05    来源:北京华博医院

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谭先杰:不可信,这多半只是巧合。

网友:我是2013年12份检查出有一个2公分大的肌瘤,医生说不用管它,我就一直没有留言意,不过最近又检查出是多发性的了,最大的5公分半,一个五六个,正在考虑最近做手术摘除呢,因为怕太大了还要摘除子宫,您的建议是什么呢?

谭先杰:目前国内外的治疗原则上,没有太大区别。

三成女性患子宫肌瘤 应该怎么治?

网友:一些朋友说,不开刀也能治子宫肌瘤,有哪些靠谱的治疗手段呢?

谭先杰:子宫肌瘤通常而言是不用切除整个子宫的,只要把肌瘤剔除就可以了。无论你的肌瘤多少,年龄有多大,理论上只要你愿意都可以试图去剔除这些肌瘤,当然能不能成功是另外一回事儿。有的时候,剔除的过程中流血过多,就可能需要切除整个子宫。刚才也说了,除了手术之外,也可以进行HIFU刀、血管栓塞。通常而言全切子宫不会加速衰老,也不会影响性生活,子宫切除后阴道还在,由于没有肌瘤没有出血了,反而对性生活还有正面的影响。

三成女性患子宫肌瘤 应该怎么治?

网友:子宫肌瘤会不会影响正常的性生活呢?需要注意什么吗?

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网友:子宫肌瘤需要切除整个子宫吗?有没有别的治疗方案?如果全切子宫,会不会加速衰老,对性生活影响有多大?

网友:子宫肌瘤放任不治也没有关系吗?会不会恶化或者引起其他疾病?

谭先杰:如果是剔除,只切除肌瘤不切除子宫的话,是有可能复发的。它的复发和肌瘤的个数有关,也难以根除,我们能剔除看得见摸得着的肌瘤,但是看不见摸得着的肌瘤就没有办法了,这样就会复发,根除的方法就是切除子宫,当然这可能不是您的选择了。


谭先杰:不建议吃,因为这两种东西都有可能促使子宫肌瘤生长或者巧囊复发。

谭先杰:雌激素分泌和子宫肌瘤应该是有一定关系的,应该说子宫肌瘤就是一种雌激素依赖性的肿瘤。在来月经之前一般没有子宫肌瘤,绝经之后子宫肌瘤通常会缩小或维持原状不会继续长大,也就是说子宫肌瘤和雌激素的关系非常的密切。雌激素的分泌旺盛不一定越容易长子宫肌瘤,子宫肌瘤和雌激素的绝对高低没有关系,和雌激素的分泌紊乱有关,和绝对值没有关系,和相对值有关系。

谭先杰:的确,子宫肌瘤可能发生变性,它包括玻璃样变性,透明样变性,囊性变,子宫肌瘤的肉瘤变性或者钙化,这都是子宫肌瘤的缺血或者老化,一种退行性的变化,绝大多数都是良性的改变,但是也有一种恶性的变性,那就是子宫肉瘤。如果是良性变化,通常没有什么症状,如果是红色变性,就容易产生疼痛,特别是怀孕以后,如果发生红色变性,就可能因为疼痛,引起流产。

网友:有人说她吃紧急避孕药后 导致出现子宫肌瘤 然后必须切除子宫而且以后会不孕不育 这种说法可信吗

三成女性患子宫肌瘤 应该怎么治?

谭先杰:子宫肌瘤通常是长在肌层的,可向外生长,长到子宫外面

网友:子宫肌瘤是肿瘤吗?它会癌变吗?

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,据统计,至少20%~30%的妇女患有子宫肌瘤。很多女性朋友查出子宫肌瘤之后会感到很不知所措,究竟需不需要治疗?应该切除肌瘤吗?会不会影响生育能力?有没有可能恶化癌变?带着各种各样的疑问,今天我们邀请到了北京协和医院妇产科的谭先杰主任,带大家深入浅出了解一下子宫肌瘤这种常见妇科疾病~

皮肤是越黑越健康吗?

谭先杰:我认为没有什么特别注意的禁忌,能吃的东西都是可以的。当然有些食物含雌激素高,可能使肌瘤复发或者加速肌瘤生长,北京华博医院好不好,例如豆制品。还有一些不正规、不安全的补品,里面含有一些雌激素,当然吃完之后会使子宫肌瘤长大变快。


谭先杰:子宫肌瘤的主要症状,主要是月经的改变,月经量的增多,月经淋漓不尽,根据它位置的不同,当然月经多的时候也可能引起贫血。当然还有一些其他的症状,就是压迫症状,比如它对直肠的压迫就引起便秘和腹泻,压迫了膀胱就引起尿频尿急尿痛。有些肌瘤是会感到疼痛的,尤其是这些肌瘤长得过大过快以后缺血了,会发生变性,有一种变性叫做红色变性,如果出现这种变性会感觉很痛。一般来说肌瘤不长到一定大小是摸不出来的,如果能摸得到就长得很大了。可以做B超来检查。

网友:很多人说子宫肌瘤是不用治的,对身体影响不大,是这样吗?

谭先杰:这是两回事,子宫肌瘤是子宫肌层长的瘤子,即使它向宫腔长,也是在肌层长了之后凸向宫腔,或者完全凸向宫腔形成的粘膜下肌瘤。宫颈息肉是子宫内膜或者宫颈内膜的炎症,两者不太一样。

谭先杰:当然,子宫肌瘤是肿瘤,它是发生在女性的子宫上的良性肿瘤。30岁以上的女性中30%-50%会得子宫肌瘤,而且它也会癌变,但是癌变的可能性很低,大概是0.47%左右。

谭先杰:我觉得这个说法是对的,有些子宫肌瘤是不用开刀治疗的。主要包括两种:一种是血管栓塞,通过放射科在您的股静脉里插一根管子,这根管子绕来绕去到了子宫动脉,把肌瘤血管栓掉,肌瘤就饿死了;一种叫做HIFU刀,就是聚焦超声治疗,把超声波的能量通过皮肤聚焦在子宫肌瘤上,通过高能的热量把子宫肌瘤烧死。不做手术的好处就是损伤小,但是也有弊端,那就是拿不到肌瘤的病理标本了,如果有恶性病变的话就无从得知了。

  • 甄仁晖

    院长

    从医三十余年,师从全国男科泰斗、中国工程院院士郭应禄教授,曾到美国康奈尔大学医学院...[详情]

  • 闫丽华

    主任

    师从中国宫腔镜之母夏恩兰教授,从事不孕不育诊疗工作近30年,专注不孕不育的治疗与研究...[详情]

  • 夏从芳

    主任

    我国不孕症治疗领域知名专家,北京华博医院不孕症首席专家,从事不孕症的诊疗与研究工作...[详情]

  • 贾英

    主任

    从事不孕临床诊疗及研究工作30年,具有丰富的理论知识和临床工作经验。曾参加中华医学会...[详情]

  • 崔娟

    不孕科主任

    从事妇产科及不孕症研究与诊疗工作近20年,近年来多次进修于北医三院生殖中心及北京复兴...[详情]

  • 田秦杰

    教授 博士生导师

    中国协和医科大学医学博士,美国宾夕法尼亚大学博士后,现为北京协和医院妇产科教授,博士...[详情]

  • 张雪莲

    主任医师

    1969年毕业于山西医科大学医疗系,毕业后留校先后担任山西医科大学助教、讲师,参与不孕...[详情]

  • 张李松

    主任医师

    毕业于安徽医科大学医学专业,首都医科大学附属复兴医院妇产科主任医师,副教授,医学硕...[详情]

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