专家称乳腺增生子宫肌瘤是乳癌的高危因素

　　“但我现在连男朋友都没有，等谈了对象再结婚生子，恐怕都是两三年后的事情了，那时如果肌瘤长大了怎么办？”阿仪还是不放心。

　　“这也有可能，因为有部分乳腺增生或乳腺囊肿的患者，即使通过B超甚至X射线等影像学检查也难以判断肿物的性质，由于担心是恶性肿瘤，所以医生有可能会要求病人通过手术进行组织学的活检。”

　　饮食要忌口 

　　至于要在生活上注意的，那就是要尽量少吃那些可能含有雌激素的食物，例如蜂皇浆和一些成分不明的女性美容保健食品。另外，低脂饮食可缓解女性乳腺增生引起的周期性乳房胀痛，因此，患有乳腺增生的女性要注意控制高脂肪食物的摄入。

　　韩国栋表示，乳腺增生和子宫肌瘤都与内分泌紊乱有关，具体来说，这两类病人体内的雌激素水平都比较高。“雌激素水平高的人，除了比较容易得乳腺增生和子宫肌瘤外，更可怕的是，她们患乳腺癌的风险也会比别人高，可以算作乳腺癌的高危人群。”因此无论是子宫肌瘤还是乳腺增生的患者，或者是这两种病兼而有之的人，更应重视乳腺癌的普查。“例如每年做乳腺B超，或者根据年龄段选择X射线检查。”韩国栋说，乳腺癌没有确切有效的预防方法，唯一可以做到的就是早期发现，因为目前早期乳腺癌的治疗效果很好，患者的5年生存率也非常高。

　　都属于乳腺癌高危人群

　　剔除术后复发率高达50%

　　没有症状无需特殊治疗

　　两类疾病的患者

　　“真的吗？可我们隔壁科室的周大姐去年也是查出乳腺增生，但医生却让她动了个小手术，说是要做什么活检呢？”阿仪对韩国栋的话将信将疑。

　　患者应忌口，多吃蔬果和杂粮

　　●乳腺增生大多无需手术，子宫肌瘤容易复发，饮食上都需忌口

　　文/记者黎蘅 通讯员容毓、葛峰

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　　“乳腺增生绝大多数都是良性的，而包括乳腺囊肿在内的这些乳腺良性疾病，实际上和乳腺癌并没有直接联系，因此在体检中查出乳腺增生或乳腺囊肿的病人，大可不必自己吓自己。”韩国栋说。

　　“以你目前的情况来看不用，只要适当调节一下自己的饮食和生活习惯，然后再定期复查就可以了。而一般来说，如果患者没有症状的话，乳腺增生是可以不治疗的。很多病人生完小孩和哺乳后，或者绝经后，乳腺增生会不治而愈。”

　　阿仪来到医学院第三附属医院妇产科，接诊的是副主任医师刘娟。刘娟仔细地看了阿仪的体检报告后说：“你的子宫肌瘤目前直径还没超过3厘米，而且不是长在子宫的主要位置上，这种情况下对怀孕影响不大，但要注意密切观察。”

　　同时也有专家指出，人工饲养的肉鸡是否含有一定的激素，以及是否会诱发内分泌失调，目前尚不明确。但长期进食较多肉类食品，是引起乳腺疾病和子宫肌瘤的原因之一。专家建议患有这两种疾病的患者，可以多吃鱼。另外，广东人喜欢的老火汤可能含有较多的脂肪和其他不利于健康的杂质成分，不孕不育哪里好，不宜经常喝。

　　刘娟的一席话驱散了阿仪心中有关子宫肌瘤的疑云，但乳腺增生的问题却仍然困扰着她。她找到了医学院附属肿瘤医院胸外科的副主任医师韩国栋，“医生，乳腺增生会癌变吗？”这是阿仪最担心的问题。

　　对此，刘娟说，子宫肌瘤确实是个非常容易复发的疾病。统计显示，接受了剔除手术的子宫肌瘤患者复发率达50%，约有1/3的人需要再次手术。“因此，对于那些已经没有生育要求、子宫肌瘤体积较大的患者，我们会建议她们采取全宫切除的手术。”

　　“我平时都没什么症状，北京华博医院好不好，乳房不痛不痒，怎么就会增生呢？”阿仪问。

　　“这样的话，你就要定期复查，看看肌瘤生长的情况了，如果肌瘤的直径超过了5厘米，而你又尚未生育，我们会建议你进行肌瘤的剔除手术。一般来说，如果手术损伤小的话，患者术后2～3个月就能正常怀孕，而如果损伤大的话，则需要等到术后1年才能怀孕。”刘娟说。

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　　“那我生了小孩后，还会不会再长子宫肌瘤？”

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　　“全宫切除？听说没了子宫的女人老了会尿失禁，而且还可能会影响夫妻生活呢。”阿仪一听全宫切除就忍不住发出了惊叹。

　　医学指导/医学院第三附属医院妇产科副主任医师刘娟、医学院附属肿瘤医院胸外科副主任医师韩国栋

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　　今年33岁的阿仪是某机关的公务员，上个月参加单位组织的体检，结果发现了乳腺增生和子宫肌瘤。阿仪拿着体检报告满脸愁容，“乳腺增生是不是乳腺癌的先兆啊？我还没有结婚，子宫长了肌瘤会影响生育吗？怎么这两个病会同时找上我呀？”面对阿仪连珠炮似的发问，体检中心的医生解释说：乳腺增生和乳腺癌没有必然联系，至于子宫肌瘤，剔除手术后只要休息一段时间就可以正常怀孕。阿仪对医生的话将信将疑，为了把心中的疑问弄清楚，她特意请了假，走访了市内两家医院的两位专科医生。

　　相信不少女性都可能有过与阿仪类似的经历和疑问。事实上，近年来随着中国人饮食结构的日益西化和女性工作压力的加大，女性在体检中发现乳腺增生和子宫肌瘤越来越常见。那么，作为现代女性，对于乳腺增生和子宫肌瘤这两大不速之客，又该如何应对和抵挡呢？

　　“这其实是以前的观点了。”刘娟耐心地解释说：“现在子宫切除的手术方式已经得到了改良，例如可以在手术中保留盆底的部分筋膜，这样就可以减少尿失禁、阴道脱垂等盆底功能障碍的发生。”不仅如此，患者还可以选择子宫次全切手术，即保留宫颈，这样就能最大限度地减少对性功能的影响。“为了保证患者手术后的生活质量，目前医生在手术前都会对患者的情况进行术前评估，帮助她们选择一种既能解决问题，又能最大限度保留功能的手术方式。”

　　乳腺增生

　　●乳腺增生和子宫肌瘤的发生都与体内雌激素受体水平偏高有关

　　除了要适当忌口外，女性应多吃蔬菜、水果和杂粮，如玉米、红薯和燕麦等，以增加纤维素和维生素的摄入，有助于促进脂肪和有毒物质的排出。

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　　子宫肌瘤

　　对于很多子宫肌瘤患者担心的复发问题，刘娟则认为，要预防子宫肌瘤复发，唯一的方法是全宫切除，否则没有有效的方法。

　　“对于大多数乳腺增生患者来说，最明显的症状就是乳房胀痛，尤其是月经之前。但其实这些症状也并非人人都有。而且从你的检查报告来看，你的增生不算严重，没有症状也不足为奇。”韩国栋的话让阿仪松了口气，她接着问：“那我需要吃药或者动手术吗？”