孩子是生命的延续，也是维护家庭、夫妻关系的纽带。

但统计表明，全球约8%至12%的育龄人口面临不孕不育的问题。

在我国，随着生育年龄的推后，环境、压力等因素的影响，不孕不育患者数量占育龄人口的7%-10%。(以上数据来源《妇产科学》人卫第9版)

看到早早孕试纸上面的双杠的时候，对于备孕的女性来说应该是最幸福的时刻。

可是对于还有一部分人来说可能是煎熬的开始。此时她们最害怕的莫过于听到生化、流产、胎停这三个词。

生化、流产、胎停，这些词大家可能并不陌生了。明明已经验孕顺利，却发现血值翻倍不佳，或者到了该有胎心的时候，却迟迟等不到那心动的时刻，甚至有了胎心之后，再去检查发现胚胎停止了发育。

这种情况不仅对准妈妈的身体可能造成损伤，还给她们的备孕心情蒙上了一层阴影。

孩子来了又走，到底是什么原因呢?下一步该如何走?

胎停、生化、多次流产的她 在华博医院胎儿保住了

“之前，别说看到小区里邻居的孩子了，就是看到电视上婴儿奶粉、纸尿裤的广告心里都会失落。”

已经遭遇两次不良妊娠的陈雪(化名)对崔娟主任说：“每当同事朋友问我准备什么时候生，我只能回答不着急，老公工作太忙了，再缓缓。”可谁又知道，陈雪两次怀孕都遭遇流产，内心一直存有阴影。

2018年， 28岁的陈雪历经生化妊娠后再次怀孕，以为这次能享受为人母的喜悦。可孩子2个月时被查出没有胎心。

今年9月，陈雪又一次怀孕，内心的恐惧担忧多过喜悦。她慕名来到北京华博医院，请生殖健康与不孕泌尿外科不育症专业专家崔娟主任给她做了详细的检查。

综合多次不良妊娠的表现及检查报告，崔娟主任诊断陈雪存在胰岛素抵抗、免疫功能紊乱的症状，建议她以保胎为主。

“从医学经验来看，查出时机越早保胎效果越好。”崔娟主任耐心解释说，并根据陈雪的症状和孕周开了针对性的保胎药物，叮嘱她放松心情，按时吃药，定期复查。

陈雪谨遵医嘱，在孕6周时查到孕囊，7周时查到胎心胎芽，高兴坏了。

第一阶段的危险期安全度过，悬着的心终于可以稍稍放下来一点了。接下来的重重难关，因有崔娟主任的保驾护航，陈雪也信心满满。

崔娟主任提醒：引起复发性流产的原因众多，包括遗传、解剖、免疫、血栓前状态、内分泌等。多次流产的患者，在再次备孕前一定要进行系统的病因筛查，进行针对性干预，经过调理后再备孕。

一般来说流产和胚胎停育的原因主要分为以下几种：

一、胚胎自身的因素

主要是染色体的问题，染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。

染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，其他有单倍体，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

还有一种情况，就是夫妻双方染色体检查均正常，胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，但也有部分患者生化或者胎停/流产。

二、母体因素

1、子宫方面

子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致不着床和胎停育的风险。不过大部分的子宫异常问题，都可以通过B超等妇科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善 。

2.、内分泌方面

黄体功能不足: 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。

黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

三、免疫因素

母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题，如果患者自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

四、不良环境的影响

如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。建议选择做试管的患者，尽量不要接触有害环境，以免接触不良因素，导致不孕或流产。

想要明确自己的流产是哪种原因导致的?需要借助相应的检查，根据检查结果综合评估才能加以确定!（lcc）