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不孕问答:查出有排卵障碍怎么办?
来源:北京华博医院 发布时间:2019-01-15

问:查出有排卵障碍怎么办?

世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型(需要排除妊娠、性发育异常、生殖道和子宫性闭经这些疾病)

I型:内源性促性腺激素降低,雌激素水平极低,其中也包括FSH和LH正常,但是雌激素很低,为中枢性闭经。此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。

II型:促性激素水平正常或升高,但有一定的内源性雌激素,此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍,此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。

III型:高促性腺激素性性腺功能低下,其包括卵巢早衰及绝经。此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。

三种类型排卵障碍都缺乏孕激素。I型和III型不仅缺乏孕激素也缺乏雌激素,由于雌激素低则不能诱发排卵,没有排卵,就没有孕激素的产生,此时雌激素和孕激素都缺乏,则需要同时补充雌激素和孕激素。

要注意的是没有子宫的患者只需要补充雌激素即可。对于有子宫的患者治疗方案可分为:

来月经的方案:雌孕激素周期序贯治疗,雌孕激素连续序贯治疗。复方制剂如克龄蒙、芬吗通。

不来月经的方案:如使用安今益、替勃龙。需掌握药物的使用方法,避免出现错服和漏服的发生。

多囊卵巢综合征患者属于II型排卵障碍,体内有一定的雌激素水平,因为缺乏排卵而没有孕激素产生,那么月经后半周期补充孕激素则可产生撤退性的出血。目前用天然孕激素地屈孕酮来调整多囊卵巢综合征患者的月经周期成为一个很好的选择,另外多囊卵巢综合征患者还需改善生活方式、控制体重、多锻炼及减少油脂摄入。

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