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不孕问答:高龄妈妈如何备孕二胎
来源:北京华博医院 发布时间:2021-07-15

北京华博不孕不育医院夏从芳主任介绍:生育健康、聪明的宝宝是每个准备生育二胎家庭的最大希望,对于高龄妇女来说,评估好自己的身体及卵巢功能状态是准备生育的第一步,预防可能的意外发生是确保生育健康宝宝的关键。

1、客观评估自己的身体状况

育龄妇女怀孕的最佳年龄是25-28岁,由于工作压力、环境因素及国家政策等原因导致部分妇女推迟生育,随着年龄越来越大,走到了高龄产妇的行列。

高龄是指年龄大于35岁的妇女。

高龄妇女在受精,胚胎形成及分娩等一系列过程中都存在高风险。高龄妇女应客观评价自己的身体状况,对自己、家人及未来宝宝都是至关重要的。

首先排除自己是否患有高血压、糖尿病、心脏病、贫血、肝炎、甲状腺等疾病,如果有,找专业医生评估该病是否能够耐受妊娠,如果准许妊娠,评估自己月经周期是否规律,正常月经周期一般是24-35天,超出正常范围就是异常,异常的月经需要生殖专家进行精准的评估后才能受孕。

2、孕前预约挂号生殖专家

以前由于政策的限制,大部分妇女采取避孕措施,部分妇女放置宫内节育器,或采取口服避孕药、埋线避孕等措施。

一般解除避孕后次月就可以备孕,如情况特殊,取环困难妇女需要按照手术医生的医嘱备孕。

孕前检查TORCH,TCT,HPV等,排除可能导致胎儿异常及宫颈癌变等潜在危险;利用AMH、抑制素B和B超评估卵巢功能,宫腔镜评估胚胎着床时必须具备正常的宫腔情况等;输卵管造影了解通畅否,通过以上检查,最后得出还有没有生育健康宝宝的能力。

一胎生育时难产的妇女还要评估子宫颈功能、垂体内分泌异常否等,高龄妇女往往有子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉等,孕前也要评估并处理。孕前3个月开始口服叶酸一片,合理安排膳食,调理身体,适当锻炼,准备自然受孕。

对于高龄妇女,试管的顺利率并不比自然受孕率高,40岁以上妇女的妊娠率10%左右,而且承担的风险较大,比如激素的大量应用,反复取卵,移植失败,流产率增加等。权衡利弊,选择适合自己的受孕方式。

3、监测排卵指导受孕

有放置宫内节育器的妇女最好进行输卵管造影或宫腔镜插管的检查,以排除输卵管梗阻及宫腔内息肉、炎症等影响生育因素。

由于高龄,最好在医生的指导下受孕,减少盲目受孕,如果夫妇试孕3个月仍然未孕,必须检查输卵管情况,争取时间尽早怀孕,因为高龄妇女的卵巢随时都有可能不再排卵的可能。根据月经周期的不同,育龄妇女要进行B超监测排卵,医生指导下试孕。

排卵后高龄妇女需要评估黄体功能,并接受治疗以保证宝宝能健康发育不至于流产。

4、防止流产,确保孕期安全度过

高龄妇女发生流产的机会增加,发生胎儿畸形的风险是1/100,除了因为高龄妇女卵母细胞纺锤体不容易分离,导致胚胎染色体异常增加生育畸形儿的高风险外,环境因素,雾霾,食品安全、血栓前状态,夫妻间免疫耐受异常等原因也会增加胚胎停育的风险,所以孕前的检查及监测就显得十分必要了。

孕后的保健对于高龄妇女来说更关键,高龄妇女发生妊娠并发症的风险增加8-10倍,确保母婴健康是重中之重。

5、男方生育前准备

男方精子质量也会随着年龄的增长发生异常,影响胚胎发育,备孕前需要戒烟戒酒,加强锻炼,禁止睾丸受到高温影响,如泡温泉等。需要检查精液进行分析,评估生育能力。

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