男性不育:当心!生殖道感染或引起梗阻性无精症

发布时间:2019-08-02    来源:北京华博医院

很大一部分不育症患者是由无精症引起的,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,其中梗阻性无精症作为常见的原因之一。那么,梗阻性无精症怎么治疗?

北京华博医院王军主任表示,梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈,特别是原因确切的梗阻,一般可以用手术解决,在日常普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病尤为重要。

什么是梗阻性无精症?

梗阻性无精症是指由输精管道梗阻而引起精液中没有精子的症状。患者的第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育均正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。而精子的运输过程是从睾丸输出小管开始,经过附睾的头、体、尾,到输精管,再到射精管,最后从尿道排出,发生梗阻的部位常见于附睾、射精管,前列腺部位也有发生,在睾丸里发生梗阻的比较少见。如果上述这些过程发生中断,也就是发生梗阻,就出现了梗阻性无精症。

引起梗阻性无精症的病因有哪些?

生殖道感染或引起梗阻性无精症

王军主任介绍,引起梗阻性无精症可分为先天因素和后天因素。

先天因素是指从睾丸到射精管的整个输精管道中,任何部位的先天性发育异常均可造成,常见于附睾部位,例如,附睾发育不全、输精管先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺失、先天性射精管闭锁或狭窄等等。

而后天因素包括了生殖道感染,严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染导致的阻塞性无精子症,包括淋球菌感染、结核性感染、创伤、输精管结扎、肿瘤等。

梗阻性无精可手术解决

王军主任呼吁:多普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病

梗阻性无精症检查时一般采用精浆生化检测和物理检测(B超、精囊镜等)来确定发生梗阻的位置。

王军主任解释,精浆生化检测可以检测精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆果糖,因为前者由附睾产生,而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异,结合精液量和pH值变化可以判断有无梗阻,梗阻在附睾、输精管,还是在精囊、射精管处。而物理检测则比较简单直观,物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素,以及是否存在睾丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况有重要作用。

另外,王军主任还谈到梗阻性无精症的治疗问题,他说,梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈,特别是原因确切的梗阻,一般可以用手术解决,例如射精管囊肿,只要进行射精管囊肿切开术就可以了。但对于先天性的病因,目前治疗手段有限,如需治疗需要用到昂贵的设备设施和严格的技术要求,对一般患者来说是不现实的,所以普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病显得更重要了。

(lcc 2019.8.2)

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