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排卵障碍缘何而起?
来源:北京华博医院 发布时间:2021-07-05

华博专家指出,排卵障碍在不孕症中发病率高达25%~30%,是一种很常见的内分泌疾病。病人除患有不孕以外,常表现有月经失调,月经过少,月经稀少或闭经,毛发重,肥胖等。由于长期处于不排卵障碍,子宫内膜过度增生,又没有周期性孕激素的对抗作用,因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。

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现代医学阶段的“内分泌功能失调”或紊乱,排卵障碍相当于祖国医学当中的“月经病”。中医治疗“不育不孕症”首先以补肾为主,中药促进排卵仍以临床症状辨证施治为主。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调合,冲任元盈,故而有子。》》》》预约挂号在线专家《《《《

其实,女性不孕不育的三大原因中排卵功能障碍就占据一席之位:有些人无卵泡生长,有些人卵泡生长中途停滞,有些人卵泡长大后又无法自然排出。还有些人排卵后发现是空卵泡,更有些人排卵后黄体功能不足,所以这些都是导致排卵障碍的重要因素。更有一部分人群,可能月经正常,基本体温可能是双相,抽血激素也可能升高。但这只是一种假象,最终导致的不孕不育。真正导致排卵障碍的成因主要有以下几点:

特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。

卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。

未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

在某种原因的影响下,卵泡在发育到一定成都就不会再继续成熟了,并且也不会进行排卵。但是卵泡还是在产生雌激素,雌性激素会使子宫内膜出现增生。然后卵泡又会出现萎缩,从而造成雌性激素快速下降,子宫内膜缺少了雌性激素的刺激,就会出现崩溃出血现象。女性青春期卵泡就开始生长发育,但是下丘脑和某些腺体还没能正常建立联系,因此内分泌系统不是十分稳定,所以大部分的月经都是不排卵的。而更年期的妇女,卵巢功能开始退化,因此青春期和更年期的女性常会出现无排卵性的月经。

中医认为:因为素体肾阴不足,房事不慎或流产后将养失宜,更虚其肾,导致肾阴亏损,精血不足,冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥,手足心热,月经不调,带下赤白。舌红而干,或有裂纹,脉细弱而数。

由于先天禀赋不足,或久病,大病耗伤肾气,致使肾虚阳寒,使肾不藏精,无力温煦,故而不孕。主要表现为婚后不孕,精神萎靡,形寒肢冷,初潮迟晚,月经失调,带下清稀,腰酸腿软,尿频色清,舌淡胖,脉沉细而弱。若测基础体温(BBT)多呈单相,体内激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示无排卵。

肝郁则疏泄失常,气血失和,冲任失调,肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕,抑郁烦闷,月经先后无定期,经前乳胀或有结块,少腹滞胀。苔薄,脉弦细沉。

大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿,痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任;肾亏不能温化痰湿,故而不孕。表现为久而不孕,形体肥胖,月经稀少,神疲倦怠,肢体沉重,懒于动弹,嗜睡,痰粘带稠,性欲淡漠。苔腻舌胖,脉细滑。

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