北京华博专业医师说无精子症的诊断至少需要化验2次以上精液检查，没有发现精子时，需要将全部精液在3000g的离心力下离心15分钟，取沉淀物涂片再次镜检，如果仍未发现精子，才能确定这次检查结果为无精症。

导致无精症的原因分类

根据导致无精子症的不同原因我们可以将无精子症分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性无精子症。

1、目前临床最常见的是睾丸性无精子症，主要是指由于睾丸本身的问题导致睾丸内生精小管功能障碍，无法产生精子：

睾丸性无精症：睾丸体积偏小，促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平偏高，精浆生化正常，睾丸活检或生精细胞脱落学未见精子的患者，归于睾丸性无精子症。首先要检查有无染色体异常和Y染色体缺失等遗传因素，腮腺炎后引起的睾丸炎，隐睾，重度精索静脉曲张，环境污染，不良的生活习惯等影响睾丸生精功能的因素。非梗阻性无精症，虽然睾丸生精功能障碍，但由于睾丸内生精小管精子发生状况的不均一性，仍有部分患者睾丸内存在局灶性生精功能。由于精子产生极少且不足以排出，因此精液检查常无法检出精子，但精液脱落细胞学分析或者偶尔精液中可检见极少量精子。

2、其次是睾丸后无精子症：睾丸大小正常，内分泌正常，第二性征发育正常，即睾丸生精功能正常，但因睾丸网、附睾、输精管、射精管与输精管道缺如或梗阻而导致精子无法排出精液中，这类无精症可分为：(1)先天性梗阻：包括CBAVD、射精管囊肿等;(2)获得性梗阻：因为炎症等后天因素导致输精管道梗阻，最常见的为附睾炎导致的附睾梗阻，这也是我国OA中最常见的类型，部分患者也可能因为精囊结石等原因导致射精管梗阻;(3)医源性梗阻：即因手术损伤输精管道导致无精子症，最常见包括输精管结扎术和腹股沟疝修补术导致的输精管损伤。

3、最少见的是睾丸前无精子症：是由于下丘脑-垂体病变导致的无精症，常见的病因有卡尔曼综合征、垂体存在肿瘤或既往有垂体手术史等影响睾丸生精功能，以致无法产生精子。